和解書(車禍-撤回告訴)

和  解  書

立和解書人：甲方：○○○

乙方：○○○、○○客運股份有限公司

茲因乙方○○○於民國（下同）○○年○○月○○日晚間，於臺北縣○○市○○路附近，與甲方發生車禍事件（刑事部份，現於臺灣台北地方法院檢察署偵查中，案號為：○○年度偵字第○○號，○股承辦），今雙方同意和解並議定條款如后，俾共同遵守：

一、        ○○客運股份有限公司前就本事故業已支付甲方新台幣24萬3千元整（○○客運支票13萬元，○○產險11萬3千，業經甲方收受無誤），今經雙方合意，由乙方再給付新臺幣（下同）四十萬元予甲方，以為本事件全部之賠償。此四十萬部分，其中30萬元由○○○先生以現金支付，另10萬元由○○客運股份有限公司開立支票方式給付（票號：SG 0198956 發票日期：96年4月11日），乙方已將上開支票乙紙及現金30萬元，合計金額四十萬元全數交付予甲方無誤，不另立據。

二、        甲方同意於上開支票兌現後，撤回本件之刑事告訴，甲方並於簽立本和解書同時，先行交付經由甲方用印之刑事撤回告訴狀（內附和解書正本乙份）予○○○律師，○律師於支票兌現後，得將上開撤回告訴狀，向臺灣台北地方法院檢察署呈遞。

三、        雙方除本和解書外，已無其他債權債務關係存在，不得再基於任何理由為請求或主張。

四、        本和解書乙式四份，雙方各持乙份，另一份則用於刑事撤回告訴狀陳報之用。

 

立和解書人

甲方：

 

乙方：

 

見證人：

見證人：        

中華民國○○年○○月○○日